Parámetros hematológicos y recuento de células T-CD4+ en pacientes VIH con síntomas digestivos en Bucaramanga, Colombia / Haematological parameters and T-CD4+ cells count in HIV patients with digestive symptoms in Bucaramanga, Colombia

Introducción: La anemia, las citopenias y la sintomatología digestiva son hallazgos frecuentes en la población con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, VIH. Objetivo: Describir los parámetros hematológicos y el recuento de linfocitos T- CD4 en pacientes con VIH hospitalizados por síntomas digestivos a los que se realizaron estudios endoscópicos. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo en 54 pacientes con VIH que se consultaron por síntomas digestivos y que requirieron procedimientos endoscópicos digestivos altos o bajos durante el año 2014 en un Hospital Universitario de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia.Se tomaron datos sociodemográficos, se indagó sobre el uso de terapia antirretroviral altamente efectiva (TARAE), se registró la sintomatología digestiva, el tipo de procedimiento realizado, los datos del hemograma, el recuento de linfocitos T-CD4, la realización de mielograma, biopsia de médula ósea y la mortalidaddurante la estancia hospitalaria. Resultados: La prevalencia de anemia, leucopenia y trombocitopenia fue de 83.3 por ciento, 37 por ciento y 20.3 por ciento, respectivamente. Se encontró bicitopenia y pancitopenia en 25.9 por ciento y 14.8 por ciento.De los pacientes con bicitopenia y pancitopenia se les realizó estudio de médula ósea a 57.1 por ciento y 87.5 por ciento, respectivamente. Se encontró una tendencia de conteo de linfocitos T-CD4 menor en aquellos pacientes con anemia. Conclusiones: Las alteraciones hematológicas son frecuentes en pacientes con VIH y síntomas digestivos, con alta prevalencia de anemia. Los recuentos de linfocitos T-CD4 encontrados fueron notoriamente bajos(AU)

Introduction: Anemia, cytopenias and gastrointestinal symptoms are common findings in the population that are infected by the HIV. Objective: To describe hematological parameters and the T-CD4 cell counts in HIVpatients hospitalized for gastrointestinal symptoms that were taken to endoscopy. Methods: A descriptive study in 54 HIV patients who consulted for digestive symptoms and requiring high or low digestive endoscopy during 2014 in a third level University Hospital of Bucaramanga, Colombiawas carried out. Sociodemographicdata were questioned, it was the use of highly active antiretroviral therapy (HAART), it was registered digestive symptoms, type of procedure, data from blood count, T-CD4 count, myelogram, bone marrow biopsy and mortality during hospital stay were recorded. Results: The prevalence of anemia, leucopenia and thrombocytopenia were 83.3 percent, 37 percent and 20.3 percent, respectively. Bicytopenia and pancytopenia were found in 25.9 percent and 14.8 percent. Bicytopenia patients with pancytopenia and underwent bone marrow study to 57.1 percent and 87.5 percent, respectively. A trend of lower T-CD4 lymphocyte count was found in patients with anemia. Conclusions: Hematological disorders are common in patients with HIV and digestive symptoms, with high prevalence of anemia. T-CD4 counts were found notoriously low(AU)

Adenocarcinoma de la cuarta porción delduodeno: reporte de caso / Duodenal adenocarcinoma in fourth duodenal portion: a case report

El carcinoma de duodeno constituye una patología infrecuente y por lo tanto no es tenida en cuenta en los diagnósticos diferenciales de los cuadros obstructivos altos. A continuación se presenta un caso correspondiente a este tipo de lesión manejado en el servicio de cirugía del Hospital Universitario de Santander...

The duodenal carcinoma constitutes an infrequent pathology and therefore it is not taken into account as a differential diagnosis of high obstructive symptoms. Subsequently it’s presented a case pertaining to this type of wound handled in the service of surgery of the Hospital Universitario de Santander...

Colitis eosinofílica perforada / Perforated eosinophilic colitis

Se presenta el caso de una paciente con colitis eosinofílica perforada que requirió manejo quirúrgico, se confirmó diagnóstico con biopsia y evolucionó satisfactoriamente. La enteritis eosinofílica es un trastorno que compromete el tracto gastrointestinal secundario a la infiltración de sus capas por eosinófilos y forma parte de un complejo de enfermedades emergentes. Fue descrita en forma reciente y presenta una amplia gama de sintomatología, que mimetiza y simula diagnósticos de mayor incidencia y por tanto de mayor sospecha. Actualmente es parte de las posibilidades a evaluar en pacientes con patología gastrointestinal, amplio rango que incluye aquellas que ameritan manejo sintomático y estudios para su determinación etiológica, y en el extremo opuesto aquellas que requieren manejo quirúrgico estableciendo su diagnóstico posteriormente.

This is the presentation of a perforated eosinophilic colitis’s case which required surgical handle and was confirmed the diagnosis with biopsy and had a satisfactory evolution. Eosinophilic enteritis is a disorder that involves the gastrointestinal tract secondary to eosinophils infiltration of its layers and form part of an emerging disease complex. It was described recently and presents a wide range of symptoms, mimics and simulates highest incidence diagnosis and therefore more suspected. Currently, it is one of the possibilities to evaluate in patients with gut pathology, a wide range that include those that need symptomatic handle and studies for its etiological determination, and in the other side those which required surgical treatment establish the diagnosis later on.

Tricobezoar gástrico perforante / Perforated gastrointestinal trichobezoar

Los bezoares del tracto digestivo constituyen una patología infrecuente, son colecciones de material ingerido que se acumula en estómago e intestino. El tricobezoar hace referencia a un cúmulo de pelo, su sospecha clínica se establece en pacientes jóvenes predominantemente mujeres con historia de masa epigástrica, pérdida de peso y síntomas obstructivos. El diagnóstico se puede realizar con imágenes y endoscopia y su tratamiento consiste en su remoción. Se presenta un caso de tricobezoar perforado en paciente femenina joven, el cual es manejado en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Santander.

The gastrointestinal tract bezoars are considered an infrequent pathology; they are collections of ingested material that accumulates in the stomach and intestines. Trichobezoar refers to the cumuli of hair; its clinic suspicion is established in young patients, especially women with history of an epigastric mass, weight loss and obstructive symptoms. Diagnosis can be made by imaging and endoscopy and the treatment consists in its removal. It is presented a case of a young female patient with a perforated trichobezoar which was treated at our service of General Surgery of the Hospital Universitario de Santander.